數據建模在醫院管理效率提升的應用

項目背景

看病難、看病貴是目前困擾社會的一(yī)大(dà)難題。造成目前看病難、看病貴的原因異常複雜(zá)，其中(zhōng)醫院内部管理效率的低下(xià)也是重要的原因之一(yī)。我(wǒ)(wǒ)司2016年受東莞康華醫院委托，通過問卷調查、電話(huà)回訪、現場實際調查等調查手段，對東莞康華醫院的現狀進行了全面的調查。

模型建立

第一(yī)步:建立基于排隊論的系統預期的患者到達流分(fēn)布律
•一(yī)般地,醫院病患到達醫院就診的規律會服從的泊松分(fēn)布,其中(zhōng)泊松流強度 爲顧客平均到達率。
•在假設醫院有n個服務窗口的情況下(xià)，k個服務窗口被占用的概率可按公式 計算，其中(zhōng) 爲患者到達率與窗口服務率的比值。
•結合東莞康華醫院現有的醫生(shēng)、每個醫生(shēng)所提供的醫療服務及其效率數據，利用排隊論理論，以每個服務窗口平均等待時間控制在10分(fēn)鍾以内作爲控制指标，反算出從8:00-17:00每小(xiǎo)時間隔時間段内系統期望的患者到達流分(fēn)布律。

第二步:通過價格杠杆以及定向就醫信息等綜合措施誘導患者到達流實際分(fēn)布逼近期望分(fēn)布
•在第一(yī)步模型基礎上,采用複診患者分(fēn)時段定價以及名醫避峰值班等措施,同時即時公開(kāi)這些醫療信息并精準推送到東莞康華醫院的複診患者手中(zhōng),以誘導實際到達流分(fēn)布律逼近系統預期的分(fēn)布律。


管理建議

根據以上數據，我(wǒ)(wǒ)司進行深入分(fēn)析并給出了6點針對性管理建議（以下(xià)爲部分(fēn)摘選）：

（1）每逢周一(yī)、周五日就醫高峰期實施工(gōng)作人員(yuán)彈性工(gōng)作制，彈性增加挂号、收費(fèi)窗口（挂号、劃價、收費(fèi)窗口合并且分(fēn)散到各個就診樓層）以緩解等待時間；
（2）由于病人就醫時間多在上午，爲此調整醫護人員(yuán)作息時間，上午所有就診病人診療後下(xià)班，增加了醫護人員(yuán)單位時間内工(gōng)作量，縮短了病人門診滞留時間，維護了就醫秩序，提高了病人滿意度，減少了醫患糾紛的發生(shēng)率；
（3）采用檢查結果互認制度，爲減輕患者重複檢查帶來的負擔及節省時間；
（4）做好預約診療工(gōng)作，通過門診病曆版面加大(dà)宣傳預約診療服務，提高社會知(zhī)曉率，讓患者選擇預約就診，縮短等候時間，通過現場預約或導診服務熱線等方式開(kāi)展預約診療，引導患者不同時間段就診，選擇性錯開(kāi)就診高峰期，通過有序診療縮短患者等候時間；導診服務、挂号窗口提前10分(fēn)鍾開(kāi)放(fàng)，指導病人填寫病人就診信息單，縮短病人挂号排隊時間。


項目價值

在我(wǒ)(wǒ)們解決方案實施前兩個月,并未見明顯效果，但到第三個月後我(wǒ)(wǒ)們方案的效果就逐漸體(tǐ)現。最終，經過近一(yī)年的執行期,東莞康華醫院的平均等待時間被有效控制在8.95min種，并且患者在醫院的平均逗留時間被控制在62.3min，與原來92.94min相比大(dà)約有30%的效率改進。