七部委聯合通知(zhī)：9月底前全面推開(kāi)公立醫院改革

新華社北(běi)京4月25日電（記者李松、王賓）今年7月31日前，全國所有地市出台城市公立醫院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院取消藥品加成（中(zhōng)藥飲片除外(wài)）……國家衛生(shēng)計生(shēng)委等7部門日前發布《關于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革工(gōng)作的通知(zhī)》，對公立醫院醫改設定時間表，通過取消藥品加成、調整醫療服務價格等手段，進一(yī)步強化公立醫院公益性。

“十二五”以來，我(wǒ)(wǒ)國公立醫院綜合改革提速擴面，“以藥補醫”的機制加快破除。截至2017年初，縣級公立醫院全部取消藥品加成，城市公立醫院改革試點範圍已擴大(dà)到200個地市。

在前期試點基礎上，今年公立醫院綜合醫改将向全國推開(kāi)。其中(zhōng)，取消藥品加成，改變“以藥養醫”不合理現狀，是改革的重中(zhōng)之重。

按照政策要求，公立醫院将取消藥品加成，并按“騰空間、調結構、保銜接”的思路，破除舊(jiù)機制、建立新機制。“騰空間”就是将開(kāi)展藥品生(shēng)産流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分(fēn)。開(kāi)展醫保支付方式改革，激發醫院及醫務人員(yuán)合理用藥、控制費(fèi)用的内生(shēng)動力。“調結構”就是把降低藥價、規範醫療服務行爲騰出的空間用于調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下(xià)去(qù)，服務價格提起來，體(tǐ)現醫務人員(yuán)技術勞務價值，優化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和财政補助同步跟進、無縫銜接。

在改革過程中(zhōng)，各級公立醫院将健全全面預算、第三方審計和信息公開(kāi)各項制度，堅決防止在取消藥品加成後，又(yòu)出現以耗材、檢查、化驗牟利的情況，使2017年全國公立醫院醫療費(fèi)用平均增長幅度控制在10％以下(xià)。

同時，爲使公立醫院綜合改革落地見效，各地将配套建立考核問責機制，加強督促檢查和跟蹤評估。國務院醫改辦也将會同有關部門繼續開(kāi)展公立醫院綜合改革效果評價考核工(gōng)作，考核結果與中(zhōng)央财政補助資(zī)金挂鈎，對真抓實幹、成效明顯的地方加大(dà)激勵支持力度，對改革不力、落實不到位的地方問責追責。